Diagnóstico de depressão vinculado ao aumento do risco de demência

A depressão em qualquer fase da vida (precoce, intermediária ou tardia) aumenta o risco de desenvolver demência, de acordo com resultados de um estudo publicado na JAMA Neurology.

A pesquisa sugere que a depressão tardia se correlaciona com o diagnóstico subsequente de demência. Portanto, os sintomas depressivos podem ser um prenúncio precoce de demência, denotando potencialmente processos pré-clínicos de doença.

Investigadores da Dinamarca e dos Estados Unidos colaboraram para avaliar se a depressão no início e na meia-idade também se correlacionava com o risco de demência de forma semelhante aos sintomas depressivos na idade avançada. Eles conduziram um estudo de coorte nacional, de base populacional, de abril de 2020 a março de 2023, obtendo dados de 2 registros dinamarqueses – o Registro Nacional de Pacientes Dinamarquês e o Registro Central de Pesquisa Psiquiátrica Dinamarquês – entre 1977 e 2018. Os participantes elegíveis incluíam aqueles com mais de 18 anos de idade. anos, aqueles com acompanhamento de pelo menos 1 ano e aqueles sem demência inicial.

Os pesquisadores usaram os códigos de diagnóstico da Classificação Internacional de Doenças (CID) para selecionar 246.499 indivíduos (64,7% mulheres; idade média, 50,8 anos) que desenvolveram depressão e 1.190.302 indivíduos da mesma idade e sexo sem depressão para comparação de coorte (64,6% mulheres; idade média, 50,4). O período médio de acompanhamento foi de 7,89 anos para indivíduos com diagnóstico de depressão e 9,04 anos para indivíduos sem diagnóstico de depressão.

Os pesquisadores subdividiram os participantes do estudo em três grupos de fases da vida: a fase inicial da vida entre 18 e 44 anos, a fase intermediária entre as idades de 44 e 59 anos e a fase tardia da vida a partir dos 60 anos. e mais velho.

Dos 246.499 indivíduos com depressão, cerca de 67,7% obtiveram diagnóstico de depressão antes dos 60 anos. Aproximadamente 109.396 (44,4%) receberam diagnóstico de depressão no início da vida.

Entre os 246.499 indivíduos com diagnóstico de depressão, 14.000 (5,7%) receberam diagnóstico de demência. Em contraste, 38.652 (3,2%) de 1.190.302 indivíduos na coorte sem depressão foram diagnosticados com demência.

Com base nesses números, os pesquisadores calcularam um risco de 13,6% de demência (IC 95%, 13,0-14,2) entre os participantes com depressão e um risco de 11,5% de demência (IC 95%, 11,3-11,8) entre os participantes sem depressão. A diferença de risco global totalizou 2,09% (IC 95%, 0,81-3,37) com um risco aumentado de demência 2,41 vezes demonstrado por indivíduos com depressão (IC 95%, 2,35-2,47).

Os investigadores observaram que este risco de demência persistia independentemente do tempo decorrido desde o início dos sintomas depressivos, mesmo quando esse tempo era superior a 20 a 39 anos (taxa de risco [HR], 1,79; IC 95%, 1,58-2,04). Eles também observaram que o risco de demência ainda estava associado à depressão, independentemente de os sintomas depressivos terem começado no início (HR, 3,08; IC 95%, 2,64-3,58), no meio (HR, 2,95; IC 95%, 2,75-3,17) , ou estágios avançados (HR, 2,31; IC 95%, 2,25-2,38) (todos os valores de P <0,001).

Em comparação com indivíduos do mesmo sexo sem depressão, o risco de desenvolver demência foi maior entre homens com depressão (HR, 2,98; IC 95%, 2,84-3,12) do que mulheres com depressão (HR, 2,21; IC 95%, 2,15-2,27) .

“Os resultados sugerem que o risco de demência foi mais do que duplicado tanto para homens como para mulheres com depressão diagnosticada”, escreveram os investigadores. “A associação persistente entre demência e depressão diagnosticada no início e na meia-idade sugere que a depressão pode aumentar o risco de demência”, propuseram.

Os resultados do estudo não são generalizáveis ​​fora da população dinamarquesa.

Divulgações: Vários autores do estudo declararam afiliações com empresas de biotecnologia, farmacêuticas e/ou de dispositivos. Consulte a fonte original para obter a lista completa de divulgações.

Elser H, Horváth-Puhó E, Gradus JL, et al. Associação de depressão precoce, intermediária e tardia com demência incidente em uma coorte dinamarquesa. JAMA Neurol. Publicado on-line em 24 de julho de 2023. doi:10.1001/jamaneurol.2023.2309